Zaburzenia osobowości najczęściej występujące u sprawców przestępstw
Zagadnienie specjalnościowe (psychokryminalistyka). Na egzaminie liczy się umiejętność wskazania, które zaburzenia najczęściej towarzyszą przestępczości i dlaczego, a nie recytowanie całej klasyfikacji.
Szkielet odpowiedzi
Mnemonik D-K-A-N-B-P
Definicja, Klasyfikacja, Antyspołeczne, Narcystyczne, Borderline i inne, Prawo
- Definicja Zaburzenie osobowości to trwały, nieelastyczny wzorzec myślenia, odczuwania i zachowania, który znacząco odbiega od norm kulturowych i powoduje cierpienie lub trudności w funkcjonowaniu. Nie jest chorobą psychiczną w sensie psychozy.
- Klasyfikacja ICD-10 (obowiązuje w Polsce, F60) i DSM; podział na trzy wiązki: A (dziwaczne), B (dramatyczne, impulsywne), C (lękowe).
- Antyspołeczne (dyssocjalne) Najczęstsze u sprawców. Brak empatii i winy, manipulacja, łamanie norm, impulsywność, oporność na karę.
- Narcystyczne Obok antyspołecznego jedno z najczęściej diagnozowanych: poczucie wyjątkowości, brak empatii, agresja po „urazie” dla ego.
- Chwiejne emocjonalnie (borderline) i inne Impulsywność, lęk przed odrzuceniem, przemoc w związkach, samookaleczenia; paranoiczne (podejrzliwość, przemoc), schizoidalne.
- Prawo i praktyka Poczytalność (art. 31 k.k.), rola biegłych, współwystępowanie z uzależnieniami, trudna resocjalizacja.
Rozwinięcie
Skala zjawiska
- Zaburzenia osobowości są rozpoznawane częściej wśród sprawców niż w populacji ogólnej. W przeglądzie 62 badań (Fazel i Danesh, Lancet 2002; ok. 23 000 więźniów) zaburzenie osobowości miało 65% mężczyzn i 42% kobiet, w tym ASPD 47% mężczyzn i 21% kobiet. To ok. 10 razy częściej niż w populacji ogólnej. Autorzy zaznaczają duże zróżnicowanie wyników badań.
- Dane dotyczą więźniów w krajach zachodnich i są wyższe niż w populacji ogólnej. Nie wynika z nich, że zaburzenie powoduje przestępstwo.
Klasyfikacja (ICD-10, F60) w układzie wiązek
| Wiązka | Zaburzenia | Związek z przestępczością |
|---|---|---|
| A (dziwaczne, ekscentryczne) | paranoiczne, schizoidalne, schizotypowe | podejrzliwość i wrogie interpretowanie zachowań innych może prowadzić do przemocy; izolacja |
| B (dramatyczne, impulsywne) | antyspołeczne (dyssocjalne), narcystyczne, chwiejne emocjonalnie (typ impulsywny i borderline), histrioniczne | najsilniej związane z przestępczością |
| C (lękowe) | anankastyczne, lękliwe (unikające), zależne | rzadko; wyjątkowo przestępstwa z lęku, zależności, np. wymuszone współdziałanie |
- ICD-10 nie wyodrębnia zaburzenia narcystycznego (to „inne” F60.8), ale DSM tak. ICD-11 zrezygnowała z odrębnych typów na rzecz jednej diagnozy z nasileniem i cechami (m.in. dyssocjalność, rozhamowanie). W Polsce obowiązuje ICD-10 (z 2008 r.), a daty wdrożenia ICD-11 nie ustalono.
- Podział na wiązki A, B, C pochodzi z DSM. Notatki z wykładu mieszają nazwy ICD z układem wiązek, więc nie ma w tym błędu, ale warto o tym wiedzieć.
Zaburzenia najważniejsze dla sprawców
| Zaburzenie | Obraz siebie / innych | Zachowanie, istotne dla przestępczości |
|---|---|---|
| Antyspołeczne (ASPD) | „jestem silny, autonomiczny, samotny”; inni są „słabi, naiwni, łatwi do wykorzystania”; „mam prawo łamać zasady” | brak empatii i winy, impulsywność, agresja, manipulacja i oszustwo, oporność na kary, nadużywanie substancji; początki w młodości |
| Narcystyczne (NPD) | „jestem wyjątkowy, stoję ponad zasadami”; inni są „gorsi”, to „publiczność” | poczucie uprawnień, brak empatii, gniew przy krytyce, wykorzystywanie innych, przemoc po urazie narcystycznym |
| Chwiejne emocjonalnie | niestabilny obraz siebie, lęk przed odrzuceniem | impulsywność, wybuchy złości, przemoc w związkach, samoagresja, uzależnienia |
| Paranoiczne | świat jest wrogi, spiski | przemoc wynikająca z podejrzliwości; stalking, pieniactwo |
- Różnica ASPD a NPD (pytanie kontrolne!): antyspołeczny widzi innych jako słabych do wykorzystania, narcystyczny jako gorszych, służących za publiczność.
- Psychopatia to pojęcie szersze i pozadiagnostyczne, w praktyce często pokrywa się z ASPD (zob. O13).
Mechanizmy łączące zaburzenia z przestępczością
- Deficyt lęku i empatii: brak hamulców, nieuczenie się z kary.
- Impulsywność, niska tolerancja frustracji: przestępstwa afektywne, przemoc.
- Instrumentalizm: traktowanie ludzi jak narzędzi (oszustwa, wyłudzenia, przemoc „zimna”).
- Czynniki wspólne: dysfunkcyjna rodzina, brak przywiązania, przemoc, uzależnienia, grupa rówieśnicza. Zaburzenie rzadko działa samo.
- Wielka Piątka: niska ugodowość (psychopatia, ASPD), niska sumienność, wysoka neurotyczność (przestępstwa afektywne).
Aspekty prawne i praktyczne
- Poczytalność: zaburzenie osobowości to zwykle nie choroba psychiczna, więc nie wyłącza odpowiedzialności. Art. 31 § 1 k.k. to niepoczytalność (choroba psychiczna, upośledzenie umysłowe, inne zakłócenie czynności psychicznych). Art. 31 § 2 to poczytalność ograniczona (nadzwyczajne złagodzenie kary, sąd „może”). Przy zaburzeniach osobowości najczęściej mówi się o § 2, a ocena należy do biegłych (zob. S9).
- Niebezpieczni sprawcy: ustawa z 22.11.2013 o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie (nadzór prewencyjny albo KOZZD w Gostyninie).
- Leczenie: długotrwała psychoterapia, nie farmakoterapia (z notatek). Zaburzenia mogą współwystępować ze sobą i z uzależnieniami.
Przykłady
- Sprawca oszustw finansowych (ASPD): manipulacja, brak winy, instrumentalne traktowanie ofiar, niski lęk przed konsekwencjami.
- Mężczyzna stosujący przemoc wobec partnerki po krytyce (NPD): poczucie uprawnień, wściekłość po „urazie” dla ego.
- Sprawca przemocy w związku (borderline): lęk przed porzuceniem, gwałtowne wybuchy, żal po fakcie.
- Człowiek z paranoicznym zaburzeniem, który jest przekonany o spisku sąsiadów i atakuje ich: przemoc z podejrzliwości.
Możliwe dopytania komisji
Które zaburzenia najczęściej występują u sprawców?
ASPD i narcystyczne, dalej borderline i paranoiczne, głównie z wiązki B.
Czym różni się zaburzenie osobowości od choroby psychicznej?
Zaburzenie to trwały wzorzec bez zerwania z rzeczywistością i bez psychozy. Choroba (np. schizofrenia) ma objawy psychotyczne i może wyłączać poczytalność.
Czy sprawca z zaburzeniem osobowości jest poczytalny?
Zwykle tak. Co najwyżej poczytalność ograniczona (art. 31 § 2).
Czym różni się ASPD od NPD?
Obraz innych: słabi i podatni na wykorzystanie vs. gorsi i stanowiący publiczność.
Czy zaburzenia osobowości są uleczalne?
Wymagają długiej psychoterapii, farmakoterapia nie leczy samej osobowości. Wyniki wobec ASPD i psychopatii są ograniczone i niejednoznaczne (u młodzieży obiecująco; Olver 2014).
Jaki jest związek z uzależnieniem?
Częste współwystępowanie, nadużywanie substancji to jedna z cech ASPD.
Źródła
Z notatek:
- Psychologia - W 05 - Zaburzenia osobowości: definicja, wiązki A, B, C, leczenie
- Psychologia Osobowości - C 03 - Przegląd i klasyfikacja zaburzeń psychicznych: ASPD i NPD, różnica, psychopatia a ASPD
- Bezpieczeństwo Publiczne - W 12 - Zachowania antyspołeczne: cechy osobowości antyspołecznej, teorie agresji
- Kryminologia - W 13 - Podsumowanie na kolokwium: ASPD u recydywistów i sprawców przemocy
Zewnętrzne (sprawdzone 14.11.2026):
- Fazel i Danesh 2002, 62 badania, 65% i 47%: PubMed
- ICD-11, zaburzenia osobowości: PMC9881116
- Art. 31 k.k.: arslege.pl
- Ustawa z 22.11.2013: prawo.pl
- Kody ICD-10 F60.x: WHO ICD-10; narcystyczne w F60.8: mp.pl
- ICD-10 obowiązuje w Polsce, brak daty ICD-11: gov.pl, Ministerstwo Zdrowia
- ICD-11, utrzymywanie się zaburzenia (ok. 2 lat): Bach i First, BMC Psychiatry 2018
- Skuteczność terapii psychopatii: Olver 2014